In Nederland zijn er zeven ziekenhuizen waar specialisten cochleaire implantaten (CI) plaatsen. Elk ziekenhuis heeft een team van experts, zoals KNO-artsen, audiologen en logopedisten, die als “CI-team” samen beoordelen of een CI een passende oplossing is.

Een CI is niet alleen bedoeld voor mensen die doof zijn! Een CI is zeker ook bedoeld voor mensen met ernstig gehoorverlies. Dit betekent dat voornamelijk mensen die ernstig slechthorend, en onvoldoende of geen baat hebben bij hoortoestellen, in aanmerking komen.

Hoe wordt bepaald of een CI geschikt is?

Om te beoordelen of een CI kan helpen, doet het CI-team verschillende gehoortesten. Vaak worden een toonaudiogram en een spraakaudiogram afgenomen. Iemand komt meestal in aanmerking als:

• Het gehoorverlies rond 70 dB of meer ligt.
• De spraakverstaanbaarheid met hoortoestellen in stilte lager is dan 50%.

Maar cijfers alleen bepalen niet alles. Iedereen hoort en ervaart geluid anders, en daarom kijkt het CI-team altijd naar de persoonlijke situatie.

Wat speelt nog meer mee?

Naast het gehoor wordt ook gekeken naar andere belangrijke factoren. Zo moet de gehoorzenuw goed werken om geluidssignalen door te geven aan de hersenen, en moet het slakkenhuis geschikt zijn om de elektrode te plaatsen.

Daarnaast is het belangrijk dat iemand na de operatie goed begeleid kan worden. Er wordt gekeken of er thuis of in de omgeving genoeg ondersteuning is en of er een realistisch beeld is van het traject.

Een CI kan een grote verandering betekenen in het dagelijks leven. Het CI-team helpt om samen te kijken of dit de beste keuze is.

Second opinion

Er kunnen verschillende factoren zijn, waardoor een CI-team besluit om geen CI-operatie bij u uit te voeren. Beslisfactoren om niet te opereren kunnen zijn:

• U hoort nog (te) goed
• U heeft mogelijk nog baat bij een hoortoestel
• U bent niet operabel, wellicht vanwege een medische reden
• U heeft geen of niet goed werkende gehoorzenuwen
• U heeft te veel verkalking in uw oor door otosclerose. Hierdoor is het niet mogelijk een elektroden bundel te plaatsen
• De operatie wordt uitgesteld omdat u geestelijk of conditioneel niet in optimale staat bent

Niet eens met de beslissing?

Bent u het niet eens met het besluit van het CI-team? Dan kunt u bezwaar maken en een herbeoordeling aanvragen. Dit gebeurt vooral in situaties waarbij er geen duidelijke verklaring is voor het besluit dat het CI-team heeft genomen.
U kunt, als het bezwaar niet gehonoreerd kan worden, een second opinion aanvragen bij een ander CI-team in een ander ziekenhuis. Houd hierbij wel rekening met de afstand, reistijd en het revalidatietraject (dit verschilt per CI-team). Let op: het nieuwe CI-team zal opnieuw alle onderzoeken gaan uitvoeren. Bovendien bestaat de kans dat u opnieuw wordt afgewezen voor een CI.